陽(yáng)光、沙灘、海風(fēng)、海浪、椰樹(shù)......美麗的陵水在靜靜的展現(xiàn)著她的靜美,當(dāng)大家在享受周末美好時(shí)光的時(shí)刻,青大附院海南分院/陵水縣人民醫(yī)院的手術(shù)室、ICU,上演著與死神賽跑,生死時(shí)速,創(chuàng)造著生命的奇跡!
挽救損傷嚴(yán)重之肝臟
患者黃某某,男,58歲,因在家田地勞作時(shí)不慎摔倒致右側(cè)胸、腹部疼痛入院,完善CT及彩超檢查示:“肝右葉挫裂傷,伴腹腔內(nèi)大出血”,10月28日中午緊急全麻下行剖腹探查術(shù)。面對(duì)損傷如此嚴(yán)重的肝臟,國(guó)內(nèi)頂級(jí)專家盧云院長(zhǎng)緊急上臺(tái),術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有積血及血凝塊約2000ml,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝右葉膈面巨大血腫,血腫大小長(zhǎng)約16cm,寬13cm,血腫高出肝組織約1.5cm,肝第VI,VII,VIII段嚴(yán)重挫裂傷,挫裂創(chuàng)面大小不等,創(chuàng)面不斷滲血;經(jīng)過(guò)盧院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)力挽狂瀾,終于成功實(shí)施手術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科救治。在盧云院長(zhǎng)指導(dǎo)下,重癥醫(yī)學(xué)科朱曉巖主任組織人員立即給予進(jìn)一步搶救,給予止血、輸血、補(bǔ)液,糾正休克、糾正DIC,改善ARDS,積極抗感染、保肝等一系列搶救治療,嚴(yán)密觀察腹腔引流量及性狀,反復(fù)床旁超聲評(píng)估患者腹腔積液量、血容量、肺水情況,目標(biāo)導(dǎo)向、精準(zhǔn)治療。經(jīng)過(guò)一系列精心治療與護(hù)理,患者終于轉(zhuǎn)危為安,生命體征趨于平穩(wěn),腹腔引流量少,于10月31日轉(zhuǎn)回普通外科進(jìn)一步治療。
挽救兩顆心臟于危急之時(shí)患者陳某某,男,62歲,因“胸悶、胸痛3小時(shí)”于2022年10月30日中午來(lái)我院急診科就診,結(jié)合患者心電圖及輔助化驗(yàn),診斷“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”,立即予以抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療,經(jīng)于家屬溝通后,同意行介入治療。危急之時(shí),郭俊杰副院長(zhǎng)克服困難,在人員緊張的情況下,立即啟動(dòng)冠脈造影+PCI術(shù),術(shù)中見(jiàn)前降支近段至中段長(zhǎng)病變,狹窄約80%,于前降支近中段及近段串聯(lián)置入2枚支架,血管開(kāi)通后患者癥狀明顯減輕。術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,朱曉巖主任立即帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員,進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行術(shù)后處理,床旁超聲評(píng)估患者心功能情況,精準(zhǔn)管理,控制血壓、心室率、抑制心肌重構(gòu)等綜合處理,患者病情趨于平穩(wěn),2022年10月31日下午轉(zhuǎn)普通病房進(jìn)一步治療。 患者李某某,男,48歲,四川人在陵水工作,因“胸悶、胸痛4小時(shí)”于2022年10月30日入急診科就診。行心電圖提示廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死,立即抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療等治療。郭俊杰副院長(zhǎng)接到電話,緊急趕往醫(yī)院,經(jīng)與家屬溝通后,行介入治療。20:32急診行冠脈造影+PCI術(shù),術(shù)中見(jiàn)前降支近段完全閉塞,回旋支遠(yuǎn)端狹窄約50%,前降支近中段及近段串聯(lián)植入2枚支架21:30術(shù)畢后轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科。朱曉巖主任接到通知后立即趕往醫(yī)院,在床位滿床的情況下,協(xié)調(diào)床位,積極組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救治療,反復(fù)超聲評(píng)估患者心功能情況,精準(zhǔn)治療,控制血壓、評(píng)估血容量,給予規(guī)范藥物治療及心理護(hù)理等。經(jīng)積極治療后,患者病情好轉(zhuǎn),2022年10月31日下午轉(zhuǎn)普通病房進(jìn)一步治療。
面對(duì)生命的危急時(shí)刻,在陵水的青醫(yī)人,展現(xiàn)出不一樣的風(fēng)采。當(dāng)嚴(yán)重肝碎的病人,激動(dòng)的說(shuō)出“感謝盧院長(zhǎng)、感謝醫(yī)生護(hù)士救我一命”時(shí),硬漢的眼角里泛著淚花;當(dāng)這個(gè)急性心梗的四川人,滿含深情的說(shuō)出“感謝郭院長(zhǎng)晚上來(lái)救我”,聽(tīng)到這些,在場(chǎng)的人無(wú)不感受到我們這份職業(yè)的神圣與偉大,此時(shí)的我們,忘卻了搶救中的汗水與艱辛,忘卻了黑夜中的奔跑,生命相托,永不言棄,這是一群與死神賽跑的青醫(yī)人。